Манай мэдрэлийн мэс заслын баг нурууны сувгийн нарийсал, хүзүү болон бүсэлхийн нугалам хоорондын жийргэвчийн ивэрхий зэрэг нурууны олон төрлийн эмгэгийг эмчилдэг. Мөн тархины судасны болон мэдрэлийн бусад эмгэгтэй өвчтөнүүдэд тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
Өвчтөн бүрийн шинж тэмдэг, шинжилгээний хариуг үнэлсний дараа тохирох эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгодог. Эмчилгээний сонголтод эмийн болон тарилгын зэрэг мэс заслын бус эмчилгээнээс эхлээд нурууны дурангийн мэс засал, хиймэл жийргэвч суулгах зэрэг мэс заслын эмчилгээ багтана.
Эмчилгээний аргыг дэлгэрэнгүй үзэх
Нугалам хоорондын жийргэвчийн хүчиллэгийг саармагжуулах эмчилгээ
Жийргэвчийн хүчиллэгийг саармагжуулах эмчилгээ нь хүчиллэг болсон нугалам хоорондын жийргэвчид (pH 7.2 буюу түүнээс бага) хийх мэс заслын бус эмчилгээ юм. Хүчиллэгийг саармагжуулахад туслах зорилгоор гэмтсэн жийргэвчид эмийг шууд тарьдаг.
Энэхүү эмчилгээ нь жийргэвчийг шим тэжээлээр хангах, уян хатан чанарыг нь сэргээхэд дэмжлэг үзүүлэх, жийргэвчид ирэх механик ачааллаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаах зорилготой. Мөн жийргэвч доторх шингэн, цус, шим тэжээлийн урсгалыг сайжруулж, нөхөн сэргэлтийг дэмжихэд чиглэдэг.
Эмийг гэмтсэн хэсэгт шууд хүргэснээр зөвхөн шинж тэмдэгт бус, жийргэвчид өөрт нь үйлчлэхийг зорьдог.
Мөн нурууны сувгийн нарийсал, суудлын мэдрэлийн өвдөлт, бүсэлхийн архаг өвдөлтийн үед энэ эмчилгээг хийх эсэхийг авч үзэж болно.
Эпидурал нейропластик
Эпидурал нейропластик нь нугасны мэдрэл цочирсон эсвэл дарагдсанаас үүссэн өвдөлтийг намдаахад туслах зорилготой, бага гэмтээх ажилбар юм.
Хэсгийн мэдээ алдуулалт хийсний дараа эмч шууд рентген дүрслэл (C-arm рентген харалт) ашиглан эмгэгтэй хэсгийг тогтооно. Дараа нь нурууны доод хэсгийн нүхээр (ууцны сүв) нарийн катетер оруулж, нугасны мэдрэлийг хүрээлэх эпидурал зайд хүргэнэ.
Катетераар дамжуулан тусгай эмийн бэлдмэлийг гэмтсэн хэсэгт шууд хүргэдэг. Энэ бэлдмэл нь хэсгийн мэдээ алдуулагч, фермент, стероид төрлийн эм, гипертоник давсны уусмал агуулдаг.
Уг ажилбар нь нугасны мэдрэлийн эргэн тойрны сорвижилт, наалдацтай холбоотой үрэвсэл, хаван, өвдөлтийг бууруулах зорилготой.
Жийргэвчийн ивэрхий, нурууны сувгийн нарийсал, эсвэл мэдрэлтэй холбоотой удаан үргэлжилсэн өвдөлттэй өвчтөнд энэ ажилбарыг хийх эсэхийг авч үзэж болно.
Коллаген тарилгын эмчилгээ
Коллаген тарилгын эмчилгээ нь нурууны гэмтсэн жийргэвчийн нөхөн сэргэлтийг дэмжих зорилгоор коллаген суурьтай бэлдмэл тарих арга юм.
Коллаген нь хүний биед байгалиасаа байдаг уураг юм. Энэ нь холбоос, шөрмөс зэрэг холбогч эдийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болдог.
Уг эмчилгээ нь эдийн нөхөн сэргэлтийг дэмжиж, өвдөлтийг багасгах, биеийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалж болно.
Энэ эмчилгээг санал болгохын өмнө эмчилгээний баг өвчтөний шинж тэмдэг, эмгэгтэй жийргэвчийн байдал, байршил болон хэрэглэх коллагены бэлдмэлийн төрлийг харгалзан үздэг.
Дурангаар жийргэвчийн ивэрхийг авах мэс засал
Дурангаар жийргэвчийн ивэрхийг авах мэс засал нь мэдрэлийг дарж буй жийргэвчийн эдийг авах, бага гэмтээх нурууны ажилбар юм.
Мэс засалч ойролцоогоор 0.6 см (¼ инч) хэмжээтэй жижиг зүслэг хийж, дуран оруулна. Дуран нь камертай нарийн гуурс бөгөөд түүгээр тусгай мэс заслын багажуудыг оруулдаг.
Камер нь эмгэгтэй хэсгийг томруулан харуулдаг. Ингэснээр мэс засалч эргэн тойрны эрүүл эдийг хамгаалангаа мэдрэл дарж буй жийргэвчийн эдийг авах боломжтой болдог.
Өвчтөний биеийн байдал болон эмгэгтэй жийргэвчийн байршлаас хамаарч ажилбарыг хэсгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.
Эмчилгээний баг хамгийн тохиромжтой мэс заслын аргыг сонгохын тулд өвчтөн бүрийн ерөнхий эрүүл мэнд, нас, суурь өвчнийг үнэлдэг.
Дурангийн нуруу бэхлэх мэс засал
Өвчтөний аюулгүй байдлыг нэн тэргүүнд тавьж, цус алдалт болон эдийн гэмтлийг багасгах бага зүслэгтэй нурууны мэс засал гэж танилцуулдаг.
Эх сурвалжид өндөр настан, архаг өвчтэй өвчтөнд мөн авч үзэж болохыг дурдсан.
Арьсаар нэвтрэх нуклеопластик
Ерөнхий мэдээ алдуулалт, арьсны зүслэггүйгээр булчин, яс, мэдрэлийн гэмтлийг багасган дискэнд хүрэх арга.
Хэсгийн мэдээ алдуулалтын дараа Arthrocare-ийн 0.8 мм зүүгээр электрод оруулж, хүйтэн плазмаар дискний цөмийн хэсгийг авна.
Гаднах цагирагийг хадгалж, мэдрэлийн ёзоорын даралтыг багасган, товойлтыг бууруулах зорилготой.
Эх сурвалжид залуу нас, гаднах цагираг урагдаагүй, MRI-д илэрхий элэгдэлгүй, нуруунаас илүү хөл өвддөг, физик болон дасгалын эмчилгээнд сайжраагүй, нугасны сувгийн нарийсал, нурууны тогтворгүй байдалгүй тохиолдлыг дурдсан.
Нурууны бичил мэс засал
Нурууны бичил мэс засалд мэс заслын микроскоп ашиглан нурууны эмгэгтэй хэсгийг томруулж хардаг.
Мэс засалч жижиг зүслэгээр дамжуулан нугасны мэдрэлийг дарж буй жийргэвчийн эд эсвэл бусад бүтцэд эмчилгээ хийдэг.
Томруулсан дүрс нь эмгэгтэй хэсгийг ойролцоох мэдрэл, булчин, судас болон бусад эрүүл эдээс ялгахад мэс засалчид тусалдаг.
Энэ арга нь хэвийн эдийг аль болох хадгалангаа мэдрэлд ирэх даралтыг бууруулах зорилготой.
Жийргэвчийн ивэрхий эсвэл нурууны сувгийн нарийсалтай өвчтөнд шинж тэмдэг, дүрс оношилгооны хариунаас нь хамааран энэ мэс заслыг хийх эсэхийг авч үзэж болно.
Нугасны төгсгөлийн утсыг таслах мэс засал
Нугасны төгсгөлийн утсыг таслах мэс засал нь нугасанд үүссэн хэвийн бус таталтыг бууруулах зорилгоор төгсгөлийн утсыг (filum terminale) таслах ажилбар юм.
Нугасны төгсгөлийн утас нь нугасны доод төгсгөлөөс үргэлжлэх ширхэглэг эдийн нарийн тууз юм. Энэ нь нугасыг нурууны суваг дотор байрлалд нь тогтоон барихад тусалдаг.
Энэ мэс засал нь төгсгөлийн утсыг дотор талаас таслах болон гадна талаас таслах гэсэн хоёр төрөлтэй. Мэс заслын арга нь өвчтөний биеийн байдал, үзлэг шинжилгээний хариунаас хамаарна.
Уг ажилбар тохирох эсэхийг шийдэхийн тулд мэдрэлийн нарийвчилсан үнэлгээ хийх шаардлагатай.
Бүсэлхийн нугаламын их бие хооронд хажуугийн хандалтаар бэхэлгээ хийх мэс засал (LLIF)
Бүсэлхийн нугаламын их бие хооронд хажуугийн хандалтаар бэхэлгээ хийх мэс засал (LLIF) нь биеийн хажуу талд зүслэг хийж гүйцэтгэдэг нурууны мэс засал юм.
Мэс засалч бүсэлхийн нуруунд хажуу талаас хүрч, гэмтсэн жийргэвчийг авч, нугалмуудын хооронд суулгац байрлуулдаг. Суулгац нь нурууг тогтвортой байлгахад тусалж, нугалмууд хоорондоо нийлж нэг цул болох ясны бороололтыг дэмждэг.
Мэс засалч хажуу талаас ажилладаг тул энэ арга нь нурууны булчин болон эргэн тойрны эдэд бага гэмтэл учруулахад чиглэдэг.
Уг ажилбар нь жийргэвчийн өндрийг сэргээх, нурууны тэнхлэгийг сайжруулах, өртсөн мэдрэлд илүү зай гаргахад мөн тусалж болно.
Эмчилгээний баг нурууны тогтвортой байдал, тэнхлэг, мэдрэлийн дарагдал болон өвчтөний ерөнхий байдлыг үндэслэн LLIF тохирох эсэхийг шийддэг.
Хиймэл жийргэвч суулгах мэс засал
Хиймэл жийргэвч суулгах мэс засал нь гэмтсэн жийргэвчийг авч, хиймэл жийргэвчээр солих мэс засал юм.
Нурууны бэхэлгээний мэс засал нь зэргэлдээ нугалмуудыг хооронд нь нийлүүлдэг. Харин хиймэл жийргэвч суулгах мэс засал нь нурууны эмчилсэн түвшний хөдөлгөөнийг хадгалах зорилготой.
Зорилго нь нурууны хөдөлгөөнийг хадгалангаа жийргэвчийн гэмтлээс үүдэлтэй шинж тэмдгийг намдаах юм.
Өвчтөнд уг мэс засал тохирох эсэхийг шийдэхийн тулд эмчилгээний баг жийргэвчийн байдал, нурууны тогтвортой байдал болон эргэн тойрны үеийг үнэлдэг.
Микрофораминотоми
Микрофораминотоми нь нугасны мэдрэлд ирэх даралтыг бууруулдаг, бага гэмтээх нурууны ажилбар юм. Үүний тулд мэдрэл нуруунаас гарах нүх буюу мэдрэлийн нүхийг өргөсгөдөг.
Мэс засалч ойролцоогоор 0.5–1 см (0.2–0.4 инч) хэмжээтэй жижиг зүслэг хийж, камертай дуран болон тусгай багажуудыг оруулдаг.
Камерын дүрслэлийг ашиглан мэдрэлийг дарж буй жийргэвч, холбоос эсвэл ясны хэсгийг сонгон авдаг.
Уг ажилбар нь ойролцоох эрүүл эдийн гэмтлийг хязгаарлангаа мэдрэлийн дарагдлыг арилгах зорилготой.
Мэдрэлийн нүх нарийсах эмгэг болон түүнтэй холбоотой өвдөлт, мэдээ алдалт, бадайралт зэрэг шинж тэмдэгтэй өвчтөнд энэ ажилбарыг хийх эсэхийг авч үзэж болно.
Эмчилгээ тохирох эсэх болон үр дүн нь өвчтөн бүрд өөр байдаг. Эмчийн үнэлгээ шаардлагатай.
- Нугалам хоорондын жийргэвчийн ивэрхий, нурууны сувгийн нарийсал зэрэг нурууны эмгэгүүд
- Тархины харвалт, тархины цус алдалт, тархины шигдээс
- Паркинсоны өвчин
- Альцгеймерийн өвчин
- Нугалам хоорондын жийргэвчийн хүчиллэгийг саармагжуулах эмчилгээ
- Эпидурал нейропластик
- Коллаген тарилгын эмчилгээ
- Дурангаар жийргэвчийн ивэрхийг авах мэс засал
- Нурууны дурангийн бэхэлгээний мэс засал
- Арьсаар хатгаж хийх нуклеопластик
- Микроскоп ашигласан нурууны мэс засал
- Нугасны төгсгөлийн утсыг таслах мэс засал
- Бүсэлхийн нугаламын их бие хооронд хажуугийн хандалтаар бэхэлгээ хийх мэс засал (LLIF)
- Хиймэл жийргэвч суулгах мэс засал
- Микрофораминотоми